Zgodnie z definicją Europejskiego Biura ds. Zintegrowanej Opieki Zdrowotnej, będącego częścią Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Opieka koordynowana to:
„koncepcja świadczeń związanych z diagnozowaniem, leczeniem, opieką, rehabilitacją i promocją zdrowia w wymiarze nakładów, realizacji i organizacji świadczeń oraz zarządzenia”.
Koordynowana opieka zdrowotna prowadzi do poprawy dostępności, jakości oraz efektywności opieki, a także satysfakcji pacjenta.
Co oznacza opieka Koordynowana?
– zapewnia pacjentowi kompletnego procesu diagnostyki i terapii w chorobie przewlekłej (objętej koordynacją), w zakresie opisanym w przepisach prawa, czyli wdrożenie programu zarządzania chorobą z utworzeniem indywidualnego planu opieki medycznej,
-realizację profilaktyki stosując zasady proaktywnego podejścia do podopiecznych z listy aktywnej, kwalifikujących się do programów profilaktycznych.
Indywidualny plan opieki medycznej co obejmuje:
– wizyty kontrolne,
– 6 porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarki,
– badania kontrolne,
– 3 konsultacje realizowane przez dietetyka.
Choroby, które mogą być objęte koordynowaną:
- Kardiologia:
- nadciśnienie tętniczne
- niewydolność serca
- choroby niedokrwienne serca
- migotania przedsionków
- Diabetologia:
- cukrzyca